总被占便宜的你自救指南：从学会少说多做开始，你一定会被人尊重

为什么卖的月饼月饼可以放很多天?

月饼之所以能长时间保存,主要有三个原因:不少月饼是烘焙加工而成,在生产过程中经过高温烘焙,经历了多次灭菌处理,里里外外的微生物早已被杀灭殆尽。同时,保质现。

为什么外面买的期那月饼保质期很长，需要添加什么?月饼

外面买的月饼保质期长,是因为添加了防腐剂。

月饼为什么保质期那么长 - 业百科

量产月饼的保质厂家,对卫生要求比较高,生产过程用到的工具、器皿需要进行消毒,期那91精品国能够避免月饼上沾上过多的细菌等,有利于月饼的保存。

为什么流心月饼保质期那么长?月饼

放了防腐剂保鲜剂。流心月饼的保质保质期是75天。月饼含有很多的期那糖分、油脂,月饼如果受热或者是受潮,就很容易出现变质甚至发霉的情况,因此,在保存月饼的时候,要选择。

为什么有些月饼能放5一6个月还能吃?保质

月饼是属于一种高糖、高油的期那食物,相对其他食物来说还是比较容易变质的,如果月饼放了一年都还没有变质的话,那么很有可能是因为这类月饼中含有较多的防腐剂等。

月饼为什么可以放那么长一段时间不坏

月饼的月饼香蕉app饼馅一般分为软硬两种。软馅中含水分较多,保质只能保存7到10天左右,而硬馅月饼则可保存1个月左右。对那些还未使用冰箱的期那家庭,月饼一般不宜存放在。

自制月饼保质期是多久?-九州醉餐饮网

2、包装月饼的保质期会比较长一点,因为包装月饼里面放入了食品添加剂。包装月饼的保质期一般为2个月到3个月。 3、香蕉漫自制月饼的保质期较包装月饼的短。

买的点心为什么保质期那么长?

因为添加了防腐剂,因为大多数的月饼需要进行烘烤,在烘烤过程中,能够减少月饼中的水分,杀死其中的微生物,抑制微生物的繁殖。平时我们吃的月饼通常都是常温运。

为什么月饼放一年不坏?

月饼本身高糖高油,水份不多,不容易坏,可以放一年不坏。工艺先进了,充氮气包装。月饼本身高糖高油,蓝莓TV水份不多,不容易坏,可以放一年不坏。工艺先进了,充氮气。

月饼过了最佳食用期还能吃吗-九州醉餐饮网

其实月饼的保质期一般都比较短,保质期长的月饼大多可能都是因为防腐剂的过量使用,而过量的防腐剂显然对人体是不利的。一旦到了保质期,月饼里面的某。

大多数的月饼需要进行烘烤，在烘烤过程中，能够减少月饼中的黄色 91水分，杀死其中的微生物，抑制微生物的繁殖。量产月饼的厂家，对卫生要求比较高，生产过程用到的工具、器皿需要进行消毒，能够避免月饼上沾上过多的细菌等，有利于月饼的保存。

月饼，又称月团、小饼、丰收饼、团圆饼等，是汉族传统小吃。月饼最初是用来拜祭月神的供品。祭月，在我国是一种十分古老的习俗，实际上是古人对月神的一种崇拜活动。发展至今，中秋节吃月饼和赏月是中国南北各地过中秋节的必备习俗。月饼象征着大团圆，人们把它当作节日食品，用它祭月、赠送亲友。

泉州无痛分娩率仅10%左右：麻醉医生缺口较大

原标题： 泉州无痛分娩率仅10%左右：麻醉医生缺口较大

【新闻调查】无痛分娩 让快乐生产不再是梦想

近日，国家卫生健康委办公厅发布《关于开展分娩镇痛试点工作的通知》，经省级卫生健康行政部门遴选认定，确定913家医院作为第一批国家分娩镇痛试点医院，泉州有8家医院上榜。

无痛分娩，让生孩子不再疼到撕心裂肺，可以减轻产妇对疼痛的恐惧。不过记者走访发现，目前泉州无痛分娩率还不高，只有10%左右，不少产妇对该项技术还不是很了解。

那么，无痛分娩无法大范围普及的原因何在？如何进一步推广，为孕妇带来更舒适的生产体验？记者对此进行调查。

讲 述

顺产宝妈 剧痛五个小时难以忍受

回想起2年前顺产的那天，今年33岁的宝妈兰兰脑海里，印象最深的就是临产宫缩时难以忍受的疼痛。

每位顺产的宝妈，对疼痛的形容都不同。兰兰说，宫缩时，好像有人每隔一分钟就拿刀在你肚子里反复搅，那种感觉太疼了！她说，怀孕期间，自己曾向产科医生咨询过有没有无痛分娩，当时那家医院并没有开展分娩镇痛项目。

“临产那天，凌晨五点多肚子就开始疼，到了中午疼得不行，连着剧痛了五个小时才顺产下孩子。”兰兰回忆，“与其他产妇相比，我还算运气好了，当时待产室还躺着两个产妇，有一个已经疼了十几个小时还生不出来，那位产妇因为剧痛不断，哭着喊着说‘不生了’。”

高龄产妇 选择无痛分娩顺利生产

去年初，39岁的程芳生下了第一胎，当别人问起生孩子疼不疼时，她都感叹，幸好自己选择了无痛分娩。程芳说，那时宫口刚开了一指，她就疼哭了，医生立即为她进行麻醉镇痛。“打完麻醉后，感觉不怎么痛了，在助产士的帮助下，三个小时后就把孩子生下来了。”她笑着说，自己是很怕痛的人，确认怀孕后第一时间就决定要无痛分娩，丈夫、公婆都很支持。

“最初也有考虑是否剖宫产，两者都是麻醉镇痛，差别在于剖宫产完还要疼好几天，分娩镇痛不仅生的时候不痛，生完也不痛，肚子上也不会留下伤口。”程芳说。

麻醉医生 17年前为妹妹麻醉分娩

吴建文是泉州妇幼保健院·儿童医院麻醉科副主任医师，他是全市最早开展分娩镇痛的麻醉医生之一，他用这项技术帮助的第一个人，就是自己的亲妹妹。

2002年，吴建文刚参加工作不久，当时妹妹怀孕后一直担心无法忍受顺产的疼痛，于是向他求助，希望能有办法解决顺产时的疼痛问题。

“当时国内开展分娩镇痛的医院很少，后来了解到北京一些医院有开展，于是我打电话到北京妇产医院，向该院麻醉科医生咨询怎么做分娩镇痛。”吴建文回忆，妹妹顺产那天，临产宫缩刚开始，就疼得受不了，一直哭喊着向他求助。根据北京麻醉医生的指导，他给妹妹做了分娩镇痛。麻醉针打完后，经过五六个小时的产程，孩子顺利降生。

分 析

无痛分娩对已婚女性、孕妇来说是一个好消息，不仅可以减少分娩时的痛苦，还能让更多的女性减少生孩子的恐惧。目前，泉州无痛分娩开展的情况如何？还存在哪些普及的难点？

无痛分娩认识误区多

实施无痛分娩就真的不会疼了吗？“许多市民对于无痛分娩的概念和理解仍存在诸多的误区。”吴建文表示，无痛分娩只是帮助产妇缓解镇痛，并不是完全没有痛感，而是将十级疼痛降到四级左右。有的产妇形容，一旦注入药物，疼痛就会得到很大程度缓解，感觉就像“从地狱到了天堂”。

在泉州地区，受制于传统观念的影响，很多产妇都未能享受到这一服务。“我们科一位麻醉师在生产时就强烈要求分娩镇痛，但因为其婆婆坚决反对，最后只能作罢。”泉州市第一医院城东院区麻醉科副主任曾景阳说，作为麻醉医生，对于分娩镇痛所需剂量，是否对胎儿、母体有影响，他们比谁都清楚。但最终还是抵不过长辈们的一句“生孩子哪有不痛的”。

第一医院产科副主任医师饶靖红说：“许多市民仍认为采取无痛分娩会对孩子的智力产生影响，甚至产后孕妇出现腰痛等症状，都将累累‘罪状’归咎于无痛分娩上。其实，这都是错误的理解。”

麻醉医生缺口较大

在孕期时，市民李女士就了解过“无痛分娩”的相关知识，但她还是没有享受到这项服务。“当剧烈疼痛开始时，我求着医生实施分娩镇痛，但被告知麻醉科医生在兼顾其他手术，无法过来为我服务。”李女士回忆说，当时曾想到剖宫产，但因不符合要求被拒绝，最后只能咬牙坚持，才顺利将孩子生了下来。

对此，泉州市中医院产科主任杨锦清表示，他们就曾碰到了类似的情况，有产妇需要无痛分娩，但被告知麻醉师没空。“我们的麻醉医师缺口较大，加之当前医院外科手术较多，根本抽调不出多余的麻醉医师，即便是麻醉医师24小时值班，因为人手不足，也只能优先保证紧急手术。”

根据《2017中国卫生和计划生育统计年鉴》，2016年中国约有7.66万麻醉执业（助理）医师，每万人拥有的麻醉医生仅为0.5人。而美国和英国分别是2.5人和2.8人。吴建文说，面对不断增多的手术量，人员严重短缺的问题，让大量麻醉医生长期处于超负荷劳动状态。

收费标准不够完善

杨锦清表示，自己在日常接诊中，遇到产妇本人有意愿做无痛分娩，但因为家庭经济原因，最后却选择放弃。当前，无痛分娩的收费标准为每人3000元。市民王女士说：“我顺产时，医保报销之后，总共才花1000多元。这一针下去就要3000元，而且还不能报销，对普通人家而言确实有点贵。”

吴建文认为，在收费上，医院无痛分娩的收费只能参照麻醉项目进行收费，对使用的麻醉药品、器械等按价计费。但无痛分娩所付出的医疗服务、人工成本远比其他手术来得多，无痛分娩的过程常是数小时乃至更长时间，需要麻醉医生和助产士定时巡视、监护，并不是简单地打一针就走了。

“收费标准未完善、产科医师和助产士对开展无痛分娩积极性不高，加之分娩室仪器设备不能满足镇痛需要。”吴建文说，当前无痛分娩的技术已经非常娴熟，技术并非制约无痛分娩开展的瓶颈，而是要解决专科麻醉医师的缺失问题。他坦言，若按照试点医院要求，明年无痛分娩比例要达到30%显然有些难度。

建 议

记者在采访中发现，受传统观念束缚、麻醉医生缺口大、现有收费制度等是无痛分娩推广中不容忽视的挑战，那么，如何改变现有的局面？多名麻醉医生、产科医生给出了自己的建议。

转变观念走出误区

在儿童医院产科副主任医师唐照青看来，推广无痛分娩，首先要转变观念，使产妇走出对无痛分娩重要性和安全性认识的重重误区。无痛分娩的穿刺方式和剖宫产时麻醉用的穿刺方式是一样的，使用的镇痛药浓度远远低于剖宫产，剖宫产大家都不担心，无痛分娩就更不用担心了。唐照青认为，要加大对无痛分娩的科普教育力度，从根本上改变老一辈以及部分产妇的观念。有的宝妈在产后出现腰痛的症状，其实和无痛分娩并没有什么关系，大多是产后过于劳累、受凉导致。

饶靖红说，很多人误以为做了“无痛分娩” 就一定能顺产。无痛分娩可缓解分娩时的疼痛，虽然能降低剖宫产率，但不可能完全避免。自然分娩是否改成剖宫产，与是否进行无痛分娩没有必然的联系，它取决于胎儿头盆是否相称、是否存在异常胎位、脐带绕颈和胎儿宫内窘迫等产科因素，有些因素只能在分娩过程中逐渐显现出来。如果出现胎儿窘迫、羊水浑浊、产前异常出血等异常情况，都需要紧急剖宫产。

据悉，当前分娩镇痛的操作理念也在不断更新。无痛针上场的时间逐渐提前，以往镇痛需在产妇宫口开四指（张开4厘米）左右才能进行。根据国家卫健委发布的《分娩镇痛技术操作规范》明确，分娩镇痛开始的时机为产程开始后，产妇有要求，在产程的任何阶段均可开始实施椎管内分娩镇痛。这意味着，产妇不必忍受生产开始时的疼痛，舒适程度大大提高。

加强麻醉医生队伍建设

据了解，为了解决麻醉医生短缺的局面，去年8月，国家卫健委等七部委联合发布《关于印发加强和完善麻醉医疗服务意见的通知》，针对“加强麻醉医师培养和队伍建设、拓展麻醉医疗服务领域、保障麻醉医疗服务质量和安全”等多方面给予指导意见。在吴建文看来，麻醉医生的春天来了。

《通知》指出，到2020年，麻醉医师数量力争增加到9万人，到2030年，麻醉医师数量增加到14万人，每万人口麻醉医师数接近1人；到2035年，麻醉医师数量增加到16万人，每万人口麻醉医师数达到1人以上并保持稳定。同时，麻醉医师与手术科室医师配比更加合理，岗位职责更加明确，麻醉与镇痛服务领域不断拓展，让人民群众享有更高质量、更加舒适的医疗服务。这意味着，今后麻醉医生数量短缺的问题将逐步缓解，不过，仍然需要时间。

泉州市第一医院麻醉科主任医师颜景佳说：“政策的引导，让工作更加明确，但要提高无痛分娩率，还要着力推动妇产科麻醉医师的专科规范化培训，让分娩镇痛真正拥有专业的麻醉医师。”

普及分娩镇痛技术

第一批913家试点医院名单出炉，按照方案要求，试点医院应进一步规范分娩镇痛技术操作，完善优化分娩镇痛管理和服务流程，提高医务人员及公众对分娩镇痛的认知度，在保障母婴安全的前提下，普及分娩镇痛技术。

为了提高医护人员的积极性，颜景佳建议，医院应完善配套政策，出台力度较大的鼓励措施，比如：绩效、提成补贴等，从劳务方面给予麻醉医生认可。早在2018年，市第一医院就出台了《关于镇痛分娩的推广方案》，建立了分娩镇痛管理服务团队。方案中要求，分娩镇痛需配备单间产房，主治以上产科医师、麻醉医师全程服务，助产士全程陪同。同时，还建立了镇痛分娩的抢救制度及抢救预案。当镇痛分娩后改行手术，应直接转入急诊手术绿色通道，产妇发生急重症时，应立即实施抢救，必要时开展多学科急会诊，新生儿出现异常情况，立即对新生儿进行抢救。

把无痛分娩纳入医保

对收入水平不高的家庭来说，三四千元的镇痛费用，如果不能报销，负担还是不小的。颜景佳表示，应加大对无痛分娩的政策倾斜力度和资金支持力度，考虑将其纳入基本医疗保障的范围，报销部分费用。“如果纳入医保，市民对于无痛分娩的接受度就会相应提高。”

（记者 苏凯芳 王丽虹 实习生 王美 文/图 （除署名外）

泉州市区：接诊10个发热儿童 6个患疱疹性咽峡炎

原标题：泉州市区：接诊10个发热儿童 6个患疱疹性咽峡炎

近期，手足口病的“姊妹病”——疱疹性咽峡炎汹汹来袭，各医院接诊的患儿明显增多。门诊医生表示，目前接诊的儿童当中，疱疹性咽峡炎占了疱疹性咽峡炎与手足口病患者总数比例的三分之二。

­ 接诊10个发热儿童6个患疱疹性咽峡炎

­ 4岁多的玛丽（化名）在泉州市区某幼儿园读小班，上周开始发烧，喉咙发现有红色点点，经医生检查是患了“疱疹性咽峡炎”。家长王先生告诉记者说:“孩子班上陆续有小朋友因发烧、喉咙长疱疹而请假。”

­ “最近儿科门急诊量明显增多，比平时多了近四分之一，接诊的10个发热患儿中就有6人患疱疹性咽峡炎。”泉州市儿童医院副院长林志斌告诉记者，进入6月以来，疱疹性咽峡炎患者明显增多。

­ 据介绍，疱疹性咽峡炎是小儿常见的一种病毒性疾病，一般侵袭1到7岁儿童，由肠道病毒引起，好发于夏秋季，主要通过粪—口、呼吸道飞沫、接触等途径传播。发病后，儿童常感到咽痛，吞咽时尤甚，或是头痛、腹痛、肌痛；婴幼儿则表现为发热（部分不发热）、拒食、流口水、干呕、烦躁不安、哭闹等症状。

­ 林志斌特别提醒，儿童疱疹性咽峡炎因发病症状与手足口病相似，又有“隐形手足口病”之称，两者易混淆。这两种病确实有关联，都是同一类病毒引起的，主要是柯萨奇病毒、EV71等肠道病毒。两者有一定区别：疱疹性咽峡炎的疱疹仅出现在咽峡部，而手足口病患者大多数是口腔里先出现疱疹，后发展到手、脚、臀部等位置，并伴有发烧。

­ 患疱疹性咽峡炎的孩子，较少出现重症、发生生命危险，约一周就能痊愈。手足口病的少数患儿则可能出现心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症，个别重症患儿如果病情发展快，会导致死亡。

­ 可服用清热解毒药物治疗

­ 林志斌说，虽然疱疹性咽峡炎来势凶猛，但它其实是一种自限性疾病，全身症状及咽部体征在4—6日后自愈，偶有延至两周者。很少有并发症，但是EV71感染可并发严重的脑干脑炎和神经源性肺水肿。

­ 由于疱疹性咽峡炎是由病毒感染引起的，有发热、咽痛表现可服用清热解毒药物（但具体药物、疗程应遵照医嘱），主要治疗为对症支持处理。体温高达38.5度以上可使用退热药（布洛芬或者对乙酰氨基酚）；注意口腔护理，可局部涂抹碘甘油或盐水漱口。同时，小孩子应注意多饮水、多休息、饮食清淡、保证睡眠，并跟其他小朋友隔离。

­ 值得注意的是，如果孩子持续高烧不退，为防止并发症发生，建议寻求医生帮助。如果孩子出现高烧持续1-2天以上不退，精神非常差，昏睡，持续呕吐、头痛、无力或者呼吸、心跳加快等情况，就要尽快送诊就医。

­ 勤洗手勤换洗晒被褥

­ 在疱疹性咽峡炎流行季节，各位家长要保证家庭室内外环境卫生，定期打开门窗等，维持室内外空气流通，保证室内空气新鲜。让孩子少吃生食，喝净水、保持口腔清洁。

­ 此外，还要注意个人卫生，勤洗手、勤换洗衣服、晒被褥等。家长尽量少带孩子去农贸市场、超市、游乐园等人群拥挤、空气质量较差的公共场所，避免交叉感染。

­ 家长亲吻会不会传播？林志斌说，从医学角度严格来讲，通过飞沫传染的疾病，除了亲吻，近距离打喷嚏也是传播途径之一，因此疱疹性咽峡炎由大人的亲吻传给孩子的说法有可能会发生，但非常少见。所以，健康的成人其实也没必要对亲孩子这个举动过于恐慌，亲吻孩子是父母表达对孩子爱的方式，在没生病没感染病毒的情况下，亲吻孩子无可厚非的。(记者张沼婢)